最近，中文社交平台广泛流传一则消息称， “‘致命病毒HMPV’正肆虐美国，感染100天后死亡率高达43%”……..，但随即就有公众号称该消息为误导。

    HMPV病毒到底是什么？是否需要特殊的治疗？

    人偏肺病毒（human metapneumovirus， hMPV）是相比呼吸道合胞病毒较少见的引起儿童呼吸道感染的RNA病毒。

HMPV电镜下形态观察

    华中科技大学同济医学院附属同济医院曾对3365例疑似呼吸道感染患儿鼻咽拭子样本检测甲型流感病毒（Flu A）、呼吸道合胞病毒（RSV）、人鼻病毒（HRV）和hMPV等13种常见呼吸道病毒。3365例样本中，hMPV阳性54例（1.6%）。对其中的51例hMPV阳性病例进行分析。结果显示：患儿年龄为52d～10岁。单纯hMPV感染35例（68.6%）、合并其他病毒感染16例（31.4%）。临床表现以咳嗽、发热为主；肺部可闻及啰音41例；白细胞计数升高14例，11例淋巴细胞计数降低，19例C反应蛋白升高，所有患儿肌酐均低于参考区间；有29例患儿伴肝功能异常。显示hMPV感染的临床症状和实验室检测结果与其他常见呼吸道病毒感染并无特殊表现，合并其他病毒感染患儿与单纯hMPV感染患儿相关实验室指标检测结果差异也无统计学意义（P>0.05）。

    hMPV感染患儿治疗只需抗病毒、对症支持等常规治疗。51例hMPV患儿病程最短6d，最长69 d。经上述治疗均好转出院，无患儿行机械通气。进一步分析使用糖皮质激素患儿与未使用糖皮质激素患儿病程，差异无统计学意义（P>0.05）。

    广东省东莞市凤岗医院将60例偏肺病毒感染患儿随机分为对照组（30例）给予利巴韦林注射液10~15mg/Kg.日，加入5%葡萄糖液体中静脉滴注， 连用３天。联合组（30例）在对照组基础上给予重组人干扰素α1b雾化吸入。20μg重组人干扰素α1b加生理盐水2ml， 雾化10~15分钟。结果显示，联合组（给予重组人干扰素α1b雾化吸入治疗）有效率显著高于对照组，退热时间、病毒转阴时间、治愈出院时间较对照组显著缩短，治疗后C反应蛋白水平、血清淀粉样蛋白Ａ的改善，联合组也显著优于对照组（P＜0.05）。而不良反应两组相似（P＞0.05）。

    目前研究均显示hMPV感染患儿进行抗病毒治疗后，预后良好。临床目前常见抗病毒药物包括利巴韦林和干扰素雾化吸入等，利巴韦林对小儿偏肺病毒感染具有选择性抑制作用，但易引起不良反应，如贫血，白细胞减少，血清胆红素升高，消化道出血。干扰素是一种具有相似功能和结构的低分子糖蛋白，是人类抗病毒感染的首要免疫途径。偏肺病毒侵袭人体后会表达减少机体内源性干扰素产生的抑制蛋白。内源性干扰素水平降低，使得机体天然抗病毒能力明显下降，从而不能对偏肺病毒做出正常的免疫反应，导致病毒复制感染的扩散。给予人重组干扰素α1b雾化治疗，能够显著提升利巴韦林的临床疗效，缩短病程，且具有良好安全性。

    相关报道中“死亡率43%”数据的来源是2013年的一篇文献，而该文献文章的研究对象是需要造血细胞移植、免疫能力极度低下的患者。因此，对于hMPV感染无需恐慌，但对于免疫力发育尚不完善的婴幼儿、儿童还是需要尽早进行有效的抗病毒治疗，能显著缓解临床表现、缩短病程，取得临床治愈的良好预后。

（来源：运私塾）